plasenta dekolmanı

plasenta dekolmanı

olarak da bilinir. Plasentanın, vaktinden önce uterustan ayrılmasıdır. Normalde plasenta doğumun üçüncü devresinde (doğumdan sonra) ayrılır. Preeklempsi, hipertansiyon, fazla sayıda gebelik, travma, aşırı kısa göbek kordonu altta yatan neden olabilir. Plasenta ayrılırken, kanama uterusla plasenta arasına olacağından, dışa kanama olmayabilir. Ayrılma hızlı ve tümüyle olursa, gebede kısa sürede ileri hipovolemik şokun belirti ve bulguları ortaya çıkar. Ayrılma alt kısımlarda ise, hafif veya şiddetli vajinal kanama görülebilir.
Ani başlayan, keskin”yırtılır” tarzda, şiddetli karın ağrısı, karında aşırı hassasiyet ve sertlik, kanamanın şiddetine göre şok bulguları ve fetal distres başlıca belirti ve bulgulardır. Tanı aldığı anda haftasına bakmaksızın sectio endikasyonudur ve en önemli obstetrik acillerden biridir.

gebeliğin en yıkıcı komplikasyonlarından biri. ağrı ve şiddetli vajinal kanama en sık belirtileri olmakla beraber, klinik tablo ancak doğumdan sonra yapılan plasenta bakısıyla anlaşılacak derecede sessiz, aşırı kanamayla birlikte, anne ve/veya bebek ölümüne sebep olacak kadar gürültülü olabilir. tanı her zaman kliniktir. bunu açalım, bir kadın hast. ve doğum uzmanı yüzünüze(hayır karnınıza değil) bakıp, "dekolman" bu der, biter. mesela sonografide plasenta arkasında "dekole" alan izlenmesi tanıyı kesinleştirirken, bu alanın izlenmemesi hiçbir şeyi değiştirmez. bu tabloyu öngörmek ve bu sayede önlemek için hekiminizin elinde hiçbir test yoktur. bugün kontrole giderseniz, her şey iyidir, yarın şiddetli ağrı ve kanamayla hastaneye başvurursunuz, canınızı zor kurtarırlar. ol sebepten, dekole olmuş diyerek ameliyathaneye koşan kadın hast. ve doğum uzmanın önünde durmamak, "bir saniye biz normal doğum istiyorduk" dememek, mümkünse gebe kalma kararı vermeden önce sadece "aman da kuzuşum gelmiş"li sonu saadetle biten masalları değil, günlerce yatılan yoğun bakımlarla biten "gargamel"li hikayeleri de okuyup, iyi düşünmek gerekir. zira aile büyüğü kadınların, "doğurdu mu?" değilde, "kurtuldu mu?" diye soruşunda elbet sayısız hikmet vardır.